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武汉居民医保二次补偿将发放
发布者:官方澳门赌船        布时间:2013-09-21         览次数:13530 次

武汉市人社局昨日公布,2012年度居民医保二次补偿将发放,满足条件的普通城镇居民、参保大学生都可向社保部门申报。

据悉,应发放给参保人员的居民医保二次补偿金额=参保人员发生的居民医保政策范围内住院医疗费用×应支付比例-居民医保基金已支付参保人员住院医疗费用。其中,应支付比例根据参保人员住院的定点医疗机构级别确定,原则上控制在65%-90%。据悉,参保人员发生的居民医保政策范围内住院费用平均支付比例应达到70%,在低级别定点医疗机构住院的应支付比例高于在高级别定点医疗机构住院的应支付比例。

此外,二次补偿金额与居民医保基金已支付参保人员符合规定的在门诊治疗重症疾病和住院医疗费用之和,不能超过2012年度居民医保年度最高支付限额。具体情况可参见武汉市人力资源和社会保障局官方网站。

 

城镇居民须同时满足3项条件:

201211日至20121231日期间住院(以办理出院手续为准),并由居民医保基金支付住院医疗费用;

居民医保基金支付参保人员住院医疗费用未达到规定比例(具体支付比例经测算后确定);

居民医保基金支付参保人员符合规定的在门诊治疗重症疾病和住院医疗费用之和未达到2012年度居民医保年度最高支付限额。

 

参保大学生须同时满足3项条件:

201291日至2013831日期间住院,并由居民医保基金支付住院医疗费用;

居民医保基金支付参保大学生住院医疗费用未达到规定比例(具体支付比例测算后确定);

居民医保基金支付参保大学生符合规定的在门诊治疗重症疾病和住院医疗费用之和未达到2012年度居民医保年度最高支付限额。


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