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人民日报:医改进入“深水区”
发布者:官方澳门赌船        布时间:2013-09-17         览次数:10402 次

 ◆2011年,13亿城乡居民参保,全民医保体系初步形成 
    ◆今年要在300个左右县级公立医院综合改革试点基础上,逐步扩大试点实施范围

    关键词:扩范围 上水平
    医保惠及城乡
    “我亲历了国家推进新医改3年来的变化,切身感受到医改给百姓带来的看得见的实惠,基层医疗卫生机构也迎来了发展的春天。”广西南丹县中医院副院长陈关良代表说。
    医改的核心理念,是把基本医疗卫生制度作为公共产品向全民提供。2011年,我国基本医疗保险参保人数超过13亿,政策范围内报销比例提高到70%左右;数亿人开始受益于基本公共卫生服务均等化;基层医疗卫生服务体系基本建成;基本药物价格平均下降了30%左右。这表明,基本医疗这一公共产品已开始为全民所享。
    基层基本医疗服务可及性差,基层群众的看病难、看病贵问题较突出。按照“保基本、强基层、建机制”的安排,基本、基层是改革的重点方面和领域。北京大学医学部主任助理吴明委员说,经过3年的改革,基层群众尤其是农民得到更多实惠,获得基本医疗服务的公平性、可及性和便利性得到提高,一定程度上缓解了看病难看病贵。
    基层改革的成果还将进一步巩固完善。卫生部部长陈竺委员先容,今年要出台新版的基本药物目录。新目录增加了专科用药,共有西药400种左右,中药200种。此外,今年将对8类大病全面施行高额报销制度,肺癌等12类大病的报销制度也将在1/3地区试点。这意味着弱势人群将优先得到大病救助。
    关键词:增动力 提效率
    综合改革要分步推进
    公立医院占据我国80%以上的医疗资源,因此看病难、看病贵主要体现在公立医院。公立医院是改革的“深水区”,以药补医机制牵一发动全身,是当前医疗卫生领域最突出的问题。在公立医院改革中,破除以药补医机制涉及多方利益,是难中之难。
    “破除以药养医机制,进行公立医院改革,是一个系统工程,不能孤立地推进某项措施。”吴明委员说,如果体制、机制改革没跟上,仅推进优质护理等便民措施,医院可能会缺乏改革的动力。补偿机制不到位,医院亏本提供服务,医院和医务人员的积极性就难以调动,服务质量也不能保证;采购机制不改革,药品、器械等费用就不易降下来。


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