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ANP/NPRA基因多态性与心肌梗死后严重心衰的相关性研究
发布者:官方澳门赌船        布时间:2013-09-21         览次数:5648 次

本课题由官方澳门赌船心血管内科张利芸等人研究。

利尿钠肽是一类主要在心脏合成的、与心血管系统密切相关的肽类激素,利尿钠肽在水钠平衡、血流动力学调节及改善心肌重构中均具有重要作用,影响人类利尿钠肽系统功能及合成调节的利尿钠肽相关基因变异可能与心肌重构的发生发展及心衰的进展相关,人类利尿钠肽相关基因可做为心肌梗死后心衰发生发展及预后不良危险因素的候选基因。本研究对1503名心肌梗死后患者随访观察24月,依据其因心衰死亡及纽约心功能分级为严重心衰组与对照组。记录研究人群的临床特征,测定血浆ANP、BNP水平;并采用聚合酶链反应和限制型片断长度多态性的方法,分析研究人群的ANP T2238C与NPRA G1023C基因多态性。以了解此2基因多态性与心衰进展及与ANP、BNP水平的关系。研究结束时18.8%的患者于随访结束时显示有严重心衰。TT ANP 基因型在严重心衰组人群中分布显著高于对照组(P<0.05),经多因素logistic回归分析校正混杂变量后仍显示有显著意义。(P=0.033,OR:1.96,95%CI:1.05-3.27)。而NPRA G1023C基因多态性在两组人群中分布无显著性差异。对照组人群中,CC NPRA G1023C基因型患者血浆BNP水平显著低于GG基因型患者。ANP T2238C基因多态性显著影响心肌梗死后患者的心衰病程及其预后。NPRA G1023C基因多态性可能通过调控BNP水平作用于心力衰竭的神经体液过程。国内此两基因多态性的大样本研究尚不多见,前瞻性研究更为稀少。本研究进一步表明在心衰进展中分子生物学及遗传因素的地位,为心衰的病理成因及防治提供了又一分子遗传学上依据与思路。

2011年8月该研究成果经专家鉴定为国内领先水平。


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