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?【长江日报】24小时待命守护“心”通道 国内顶尖技术保障“心”安全 市中心医院用真心换患者“安心
发布者:官方澳门赌船        布时间:2018-07-30         览次数:699 次

心血管内科主任陈曼华在监护病房查看患者病情

心血管内科在全省率先开展“一站式”介入手术治疗房颤  

医护人员争分夺秒救治突发急症患者

 

 

  心血管疾病多年来稳居“健康杀手”首位,就是因为它来得快、来的凶、来的急,只有抢过病魔的速度,才能守护患者的安全。

一年开展400多台心梗急诊手术,从患者入院到开通血管平均时长45分钟,比国际标准60分钟缩短四分之一;成立7个“手术专班”,24小时有专家团队待命,确保每一个急症患者得到及时救治……多年来,官方澳门赌船打造国内一流的胸痛中心,迈开速度和技术两条腿,无数次跑赢死神,挽救众多危重病人的生命。

自全市“双评议”工作开展以来,市中心医院心血管内科以此为契机,不断提升医疗技术能力和医疗质量水平,让更多急危重症病患恢复生机、顺利康复。

与“死神”竞速急诊介入手术刷新全国纪录

“大家做好准备,马上要来一个胸痛患者。”7月18日上午9点半,官方澳门赌船胸痛中心,值班医生收到院前急救网络平台发出的“急诊”请求。

患者汪先生40多岁,从广州来武汉出差。当天上午,同事迟迟不见汪先生现身,打开酒店房门才发现他倒在地上面如死灰。在救护车送医途中,120急救医生便将患者心电图、血压等数据发送到网络平台。经分析会诊,心血管内科专家组确认为急性心肌梗死,有急诊冠脉造影及介入手术指征,马上与现场救护人员实时视频连线,对现场120救护人员进行术前用药治疗引导。导管室内,手术专家组已严阵以待。

约10分钟后,救护车抵达医院,病人经由医院胸痛中心“绿色通道”直接进入导管室。当时,汪先生反复出现室颤、心脏停跳,生命危在旦夕。本着挽救生命第一的原则,医护人员在没有家属签字的情况下,果断为其实施急诊手术。

据先容,心脏共有三根大血管为心肌供血,汪先生的“前降支”和“回旋支”两根血管同时闭塞,情况十分危急。心血管内科介入团队随即开始了一场与死神竞速的生命大救援:一边为患者进行不间断的电除颤;一边实施介入手术,通过球囊扩张、植入支架迅速开通血管。被堵死的血管一畅通,停跳的心脏马上恢复了跳动,患者死里逃生,此时是上午10点。从患者入院到开通闭塞血管,仅用了20分钟,创造了全国急性心梗抢救的最快速度。

据悉,作为武汉地区最大的心脏病介入治疗中心之一,该院心血管内科各类心脏介入治疗手术8000台次/年,数量和质量达到国内领先水平。

7个“手术专班”24小时轮转为生命接力

“急性心肌梗死是最严重的疾病之一,为我国心血管疾病死亡最主要的原因,一旦发病,2小时内是救治的黄金时间,随着时间的推移,心肌坏死的面积将扩大,最终心衰、休克、甚至死亡。”心血管内科主任陈曼华坦言,对于这类患者来说,时间就是心肌,时间就是生命,救治过程必须争分夺秒。

患者从进入医院,最后到导管室介入手术开通血管(球囊扩张)的这段时间,短短一两百米的距离,需要检查、确诊、治疗、转运、谈话……一环套一环。只有力争在最短时间内为病人疏通闭塞血管,患者就多一分生存的希翼。

成立“胸痛中心”的意义正在于此。2016年,官方澳门赌船在武汉率先获批“国家级胸痛中心”。医院为急性心梗等突发急性胸痛患者最大程度优化就医流程,开辟了快速救治绿色通道;心血管内科专门成立了7个“手术专班”,每个团队包括1名高年资专家、2名手术医生和2名导管室护士,7个团队24小时轮流值守,确保每一个急危重症患者得到及时救治。

近年来,官方澳门赌船胸痛中心“救心高速路”越跑越快,仅急性心梗介入手术量一年就超过400台,全年平均救治时间短于60分钟,达到国际60分钟开通血管的标准。医院还通过借助互联网医院、义诊培训等多种形式不断提升基层医院胸痛救治水平,打造了覆盖武汉三镇及1+8城市圈区域胸痛急救网络,为众多命悬一线的患者赢得了生机。 

“一站式”介入根治房颤填补省内空白

53岁的老陈是一名货车司机,患房颤8年,最近两年症状越发严重,心口常毫无预兆地“砰砰”乱跳。检查显示,老陈左心耳长了一个大血栓,一旦脱落就会随血液到处游走,如果堵住大脑血管,就是凶险的脑中风。尽管他一直在服用抗凝药,但由于药物无法根治房颤,心脏再长血栓的风险依然很高。

去年初,老陈到官方澳门赌船心血管内科求助,希翼有“一劳永逸”解决问题的办法。心血管内科介入团队经过反复讨论后,为其制定了一个全新的手术方式——“一站式”房颤消融+左心耳封堵术根治房颤。

手术当天,心血管内科副主任叶平博士先在患者大腿根部打开一个小孔,通过一根细长的导丝,将一把直径30毫米左右的“小伞”在患者左心耳处撑开,给制造血栓的“小房间”安上了一道防护门,彻底阻止了血栓的形成和流动;随后,医生开启射频消融治疗,利用热能将心脏内老化和紊乱的“线路”烧掉,消灭了心脏狂跳的元凶。3个小时后,老陈术后醒来,心跳已恢复如常。

“房颤虽然没有心梗这样发病急,危害却同样很大。”心血管内科主任陈曼华先容,房颤病人心脏长期不规律跳动,不仅会导致心脏变大,心脏功能衰竭,还容易使血流在左心耳淤积,反复形成血栓,存在脑中风的风险,死亡率高达20%。据了解,每6个中风患者中就有1人是因为房颤。

据了解,以往房颤患者需长期服用抗凝药,“华法林”便宜但有引起颅内出血的风险,新型的进口抗凝药则价格不菲,在“一站式”微创治疗广泛应用后,将有数百万患者可告别卒中的风险和终身服药的困扰。

近年来,官方澳门赌船心血管内科团队不断开拓创新,与国际接轨,将高精尖技术应用于各类复杂心脏疾病的治疗,为疑难心脏疾病患者带来希翼与福音。与此同时,学科团队还积极将临床与科研紧密结合,致力于冠心病规范化、个体化临床治疗实践,与国内外知名大学、医院已开展多项科研合作,多次获得国家自然科学基金、省部级基金资助和科研奖励。目前承担市级以上科研项目20余项,其中国家自然科学基金5项,湖北省自然科学基金重点项目4项。荣获湖北省科技进步一等奖1项,湖北省科技进步二等奖1次,武汉市科技进步三等奖4项。近年来发表120余篇论文,其中SCI论文30余篇,最高影响因子达13分,申请国家专利3项。

“话疗”进病房 医患心连心

除了在医疗技术上精益求精,竭力为患者解除病痛,官方澳门赌船心血管内科的医护人员还擅长“话疗”,通过个性化的沟通和心理抚慰,帮助病人树立战胜疾病的信心。

前不久,黄陂64岁的王爹爹因胸痛不适,在医院检查发现心脏有一根血管严重狭窄,需要尽快手术植入支架。老人脾气有些犟,担心手术风险又怕给子女添负担,不愿接受治疗。得知老人的顾虑,由主治医生和责任护士组成的“沟通小组”,经常到病床边和爹爹谈心拉家常,科普心脏疾病常识;同时还找来爹爹的女儿,面对面沟通讲解治疗方案。很快,老人打开了心结,顺利接受了手术,康复出院后还当起了热心的“志愿者”,帮助医生一起鼓励新入院紧张焦虑的患者。

“每个病人的身体情况和心理状态都不一样,除了潜心治病,大家还会积极关注患者的情绪和内心需求,因人而异因病制宜进行沟通、治疗,全面呵护病人身心,他们康复也就更快。”陈曼华主任先容。

为强化医患沟通,进一步提升患者满意度,该院心血管内科将精细化服务理念融于疾病治疗的始终。病人入院后,由护理团队对患者进行“摸底谈话”,将患者在治疗中急需解答的问题及诉求反馈给主治医生,医生再接力进行点对点“精准谈话”,与患者及家属面对面沟通,消除疑虑;患者出院当天即可拿到出院小结,小结上有关出院后用药注意事项、病情复查等均会详细注明。据悉,该项服务模式推行以来,广受患者及家属好评,科室因沟通不畅引发的投诉率降为零。

回访“接地气” 服务暖心窝

心血管疾病患者手术后,需要定期来医院复查。为了全程跟踪了解出院患者的康复情况,心血管内科专门成立了回访责任组,由医护人员点对点对术后患者进行全面回访,根据患者的个性化需求进行答疑解惑,给予及时专业的康复引导和复诊引导。  

“没想到离开医院后,医生还在一直关心我的身体。”35岁的刘先生2个月前突发急性心梗,在心血管内科经及时手术转危为安。出院后,在家静养的他碰到了一个难题:想运动锻炼身体,但做了心脏手术可以冒然运动吗?会对心脏不好吗?

让他意外的是,出院不到一周,他便接到了管床医生的电话。“您出院后按时服药了吗?有没有觉得哪里不适?”得知刘先生的疑虑,医生的回答给了他一剂“定心丸”。“心梗病人介入治疗术后,5到7天后,就可以下床活动,以散步为主。长期卧床静养反而对身体不利,建议您适量做一些运动,反而可以促进心脏更好地康复。”在医生的悉心引导下,刘先生按照科学的运动方案进行康复锻炼,最近一次到医院复查,身体各项指标都恢复得很好。

贴心的回访赢得了众多患者的信任,心血管内科的门诊量保持每年20%—30%的递增速度。医护人员在回访工作中也提升了职业认同感和自豪感。

“全心全意为病人服务是大家医务工编辑的职责,虽然医务工作辛苦忙碌,但是看到病情危重的患者恢复生机,顺利康复,我和我的团队再累再苦也值得。”陈曼华主任坦言。

    半世纪

    精诚“救心”

    1964年

    主持武汉地区心血管协作组,武汉首台体外循环心脏直视手术获得成功。

    1993年

    率先开展冠心病、心律失常疾病介入治疗,填补武汉市空白。

    2012年

    成功挂牌湖北省首家“美国心脏学会专业示范中心”。

    2013年

    武汉市首个复合手术室投入使用,为复杂心脏病患者架起了“生命之桥”。

    2016年

    在武汉率先获批成为“国家级胸痛中心”,急性心梗介入手术创造全国最快抢救速度。

    2017年

    成为“中国房颤中心建设单位”,全省率先开展“一站式”介入手术治疗房颤,数百万患者有望告别终身药物治疗。

 

 

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