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【武汉晨报】微创冠脉搭桥架起生命之“桥”
发布者:官方澳门赌船        布时间:2013-11-20         览次数:2492 次

    记者黎清 通讯员黄征宇 钱顺妮

    冠心病是威胁人类健康和寿命的常见疾病,发病人数逐年增加并呈年轻化趋势。治疗冠心病的方法主要有药物治疗、支架介入和外科搭桥术,可多数患者不知道如何选择正确的治疗方案,而在官方澳门赌船,有这样一位医生,他会根据患者病情制定个性化治疗方案,并作出详细的解读,让患者享有绝对的知情权,能明白三种治疗方法,到底哪种最适合自己——他就是心脏大血管外科主任尚玉强。

    心绞痛反复发作  微创搭桥解心痛

    60岁的王建(化名)是湖北天门人,2005年被确诊为心脏病,时不时出现心绞痛。三年前,因突发心脏病被送当地医院急救,情况紧急,王建“被置入”了2个支架。原以为彻底解决心脏问题,可是不到半年,心绞痛开始反复发作。去年底,转至官方澳门赌船心脏大血管外科,接受搭桥手术。

    通常心脏血管堵了,要搭桥,需要从腿上下刀取血管,由此“剥皮抽筋”留下的长疤,成为不少患者的阴影。综合王建的病情,该科主任尚玉强决定采取微创腔镜技术取血管,并在心脏不停跳状态下,用取出的血管与心脏的冠状动脉吻合,架起王建的“血管之桥”。当他把这种方案为王建及其家属详细解读后,得到他们一致认可,手术相当顺利,术后三天,王建就能下床走路,当他撩起裤脚却意外发现,右腿除了三个“创口贴”,什么伤疤也没有。

    如今近一年,王建再也没发生心绞痛,即使是普通复查,他也要从天门赶至武汉,只为让尚玉强看看。“他是一个实在的医生,真正做到为病人手术。”每次候诊,王建就要向病友推荐尚玉强,因为尚主任的治疗方案相当严谨,拿到哪都经得起推敲。

    尚玉强说,冠脉搭桥手术中,医生搭一个“桥”通常只需10~15分钟,操作时间短,配合不停跳搭桥和微创手术方式,创伤对比开胸手术小得多。

    支架不是唯一手段  搭桥架起生命之桥

    据了解,目前冠心病的治疗主要包括药物、介入、搭桥等方式。药物治疗主要是预防和终止心绞痛的发作,难以提高患者的生活质量,对病情严重者效果较差。介入治疗就是置入支架,创伤小,但支架并不适用所有的冠心病患者,复杂的多支冠脉血管病变效果欠佳,甚至不能做支架治疗。冠脉搭桥术是国际上公认的治疗冠心病最有效的方法之一,可一次性解决多支病变,远期通畅率及长期存活率高。

    尚玉强先容,临床上,约三成搭桥手术病人曾经放过支架,其中不乏有一些被不合理放支架的患者。支架不是治疗冠心病的唯一途径,搭桥从中远期疗效看,是支架治疗无法比拟的。

    他说明,搭桥术是取一段患者的自体血管作为搭桥的建材,在主动脉和冠状动脉堵塞病变的远端之间搭桥,如同解决交通堵塞的立交桥,完全避开了血管堵塞严重的狭窄部位,移植的血管更大更粗,能很好地解决冠脉内的拥堵情况,恢复相应心肌的血液供应,改善心肌缺血,从而解除心绞痛症状。

    如今冠心病越来越多,复杂的心脏外科手术,往往存在一个‘换乘’的过程,随着心脏疾病种类的日益攀升,单一的治疗和手术已经不能满足不同病种的需求,一旦遇到复杂的心脏疾病,手术也相应复杂,因而更换手术室成为一种治疗常态。为避免患者多次麻醉和转运可能带来的风险,官方澳门赌船花巨资打造了“杂交手术室”,将于12月正式启动。

    秋冬季节交替  警惕突发冠心病

    尚玉强提醒,秋冬季节天气变冷,人的平均血压升高。冠心病患者血管本来就因为动脉粥样硬化斑块导致狭窄,一旦遭受冰冷再收缩,很可能会引起心脑供血不足,血管可能会剧烈收缩,导致血管壁上附着的斑块脱落或是破裂形成血栓。血栓随血液流到狭窄的部分会容易堵塞血管,如堵在心脏冠状动脉又会引发心肌梗死或是心绞痛的危险,甚至发生脑中风。老年人要注意保暖,尽量避免频繁外出,坚持按时服药。

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